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入院診療計画書 |
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患者氏名 |
様 |
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主治医 |
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受持看護婦 |
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| 経過 |
入院日 |
手術前々日 |
手術前日 |
手術当日 |
術後１日目 |
２〜３日目 |
４〜６日目 |
７日目 |
８日目 |
９日目 |
２〜３週目 |
退院前日 |
退院日 |
| 手術前 |
手術後 |
| 月日 |
3/25 |
3/30 |
3月31日 |
4/1 |
4/2 |
４/３〜４/４ |
４/５〜４/７ |
4/8 |
4/9 |
4/10 |
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4/18 |
4/19 |
| 食事 |
普通食 |
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夕食まで来ますが、
２４時以降の飲食は
できません。 |
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医師の許可があれば、
飲水できます。昼食か
らお粥が食べられます |
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腹部状態安定すれば常食へ |
朝まで |
| 安静 |
制限はありません |
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ベッドに寝たままで、
頭を上げたり座ったり
できません。 |
看護婦と一緒に歩く
練習をします。 |
身体の状態や気分で歩く練習をします。 |
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| 清潔 |
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抜糸後、入浴ができ
るようになります |
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| 排泄 |
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１５時に下剤を
内服します |
浣腸が
あります |
手術中に尿の管が
入ってきます |
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排便がないときには、
下剤や座薬、浣腸を
使用します |
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膀胱訓練 |
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膀胱訓練をしたあと尿の管がぬけます
尿の量と尿の”もれ”を測ります |
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点滴
内服 |
持参薬の確認をします |
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点滴をします
注射をします |
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点滴が朝･夕あります
食事の開始後、痛み止め
の内服が始まります |
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必要な人は内服へ
変更します |
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治療
処置 |
自己血を採血します
増血剤の注射をします |
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痰を出すための吸入を
します（朝・昼･夜）
尿の管を消毒します
抜糸まで毎日ガーゼ交換
をします |
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半抜糸
します |
全抜糸
します |
傷の跡
を確認
します |
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| 検査 |
検査があります |
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７時頃
体重測定が
あります |
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採血をします |
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検査があります |
尿の勢い検査
残尿の検査
をします |
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患者・
家族へ
の説明
指導 |
（看護婦より） |
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麻酔科へ受診します |
家族の方は、 |
（医師より） |
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今後の治療法に
ついて説明します |
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（看護婦より）
尿のもれが改善する
運動の説明を、
ビデオとパンフレット
で説明します |
（医師・看護婦より）
退院に向けて、説明、
指導を行っていきます
（薬剤師より）
退院後の内服の
説明があります |
| 入院時の説明をします |
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部屋か、 |
手術の説明が |
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| （看護婦より） |
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手術室看護婦の |
デイルームで |
あります |
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| 検査の説明をします |
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待機して |
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|
ください |
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深呼吸と”うがい”の訓練を
します |
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承諾書と輸血同意書を書いて
もらいます |
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